IMPORTANT: INAINTE DE COLECTARE

1. Nu se va face nicio abatere de la procedurile standard ale procesului nasterii pentru a se realiza o colectare problematica sau dificila a sangelui din cordonul ombilical;
2. Colectarea nu trebuie efectuata in cazul in care cadrele medicale care asista la nastere considera aceasta procedura ca fiind contraidicata: in aceasta categorie sunt incluse nasterile premature sau cazurile in care medicul considera ca in timpul nasterii au survenit contraidicatii specifice, ca de exemplu circularele de cordon ombilical sau hemoragia materna;
3. Se verifica daca exista consimtamantul parintilor pentru recoltarea sangelui din cordonul ombilical.
4. Se verifica daca exista codul unic de identificare se afla pe toate materialele continute de Kit-ul de recoltare;
5. Se verifica daca Kit-ul de recoltare apartine parintilor (clientilor Lifeline), pentru a se confirma identitatea donatorului;
6. Se completeaza sau se verifica istoricul medical al mamei aflat pe spatele Formularului C (F-ADM09/03);
7. Se mentioneaza daca in ultimele 7 zile i s-au administrat mamei tratamente antimicrobiene;
8. Se mentioneaza daca mama este clinic sanatoasa in ziua nasterii. Daca mama a avut orice tip de probleme de sanatate (ex: infectii) in ziua nasterii, va rugam sa consemnati acest fapt in Formular.

IN SALA DE NASTERII / IN SALA DE OPERATII

Deschideti Life-Kit-ul, iar inauntru veti gasi punga de colectare. Nu utilizati punga daca aceasta a fost deteriorata, daca substanta anticoagulanta nu mai este sub forma lichida sau daca termenul de valabilitate al pungii de colectare este expirat.

ATENTIE: Evitati manevrarea pungii de colectare prin apucarea aparatorilor albastre ale acelor pentru a preveni sigilarea automata a acelor inainte de colectare. In cazul in care acele s-au sigilat, acestea pot fi desigilate cu ajutorul unei clame.

Colectarea mostrei de sange matern: Asigurati-va ca mostra de sange matern a fost recoltata pentru testarea serologica. Pentru recoltarea sangelui matern utilizati cele doua eprubete, seringa, acul si tampoanele cu acool furnizate in Life-Kit.

PROCEDURA DE COLECTARE A SANGELUI DIN CORDONUL OMBILICAL:

1. Dupa clampare si separarea copilului de cordonul ombilical, curatati zona in care cordonul ombilical va fi punctionata de orice urma de sange matern utilizand o compresa imbibata in alcool sau in lichid antiseptic pe baza de iod, actiunea fiind repetata pentru minimum 30 de secunde.
2. Permiteti zonei sterilizate sa se usuce. Decontaminarea / sterilizarea zonei de punctionare este foarte importanta deoarece acest fapt va preveni orice eventuala contaminare a sangelui colectat din cordonul ombilical.
3. Plasati punga de colectare dedesubtul zonei punctionate pentru a permite un flux sangvin generos.
4. Indepartati dispozitivele albastre de sigilare a acelor si pastrati-le la indemana pentru sigilarea acelor la sfarsitul colectarii.
5. Punctionati vena ombilicala in zona sterilizata si permiteti sangelui sa curga in punga de recoltare. Se recomanda ajutarea scurgerii sangelui prin masarea manuala a cordonului ombilical de sus in jos pe tot parcursul colectarii.
6. In cazul in care fluxul sangvin se opreste, sterilizati o alta zona a cordonului ombilical, cat mai aproape de placenta, si utlizati cel de-al doilea ac pentru continuarea recoltarii.
7. Daca nu a fost recoltat un volum suficient de sange, puteti obtine un surplus dupa delivrenta placentei. ( prin metoda ex-utero descrisa la punctual 11)
8. Incercati sa recoltati un volum cat mai mare de sange, deoarece volumul minim acceptat este de 40 ml. Insa, indiferent de volumul de sange recoltat, proba de sange trebuie trimisa catre laboratorul Lifeline pentru evaluare finala.
9. Pe tot parcursul procesului de recoltare punga de recoltare trebuie agitata cu blandete pentru a asigura o buna omogenizare a sangelui cu solutia de anticoagulant, evitandu-se asfel formarea cheagurilor. La terminarea procesului de recoltare, clemele albastre trebuie inchise ermetic, iar acele trebuie acoperite cu capacul lor steril si apoi cu dispozitivele albastre de sigilare, evitandu-se astfel perforarea pungii de recoltare sau orice posibila accidentare a personalului de laborator. Sigilarea acelor se face prin tragere aparatoarelor albastre peste ac.
10. In cazul nasterii prin operatie de cezariana, procedura de recoltare se realizeaza in acelasi mod ca in cazul unei nasteri pe cale naturala / vaginala.
11. In cazul in care placenta a fost expulzata inainte ca sangele din cordonul ombilical sa poata fi recoltat, puteti recolta folosind metoda ex-utero. Acest lucru poate fi facut asezand placenta intr-un recipient steril si recoltati sangele in acelasi mod ca la recoltarea in-utero. Plasati punga de recoltare sub locul punctiei pentru a permite sangelui sa curga cu ajutorul gravitatiei. Pentru sterilizarea zonei ce urmeaza a fi punctionata se urmaresc aceleasi etape ca in cazul recoltarii in-utero.
12. Asigurati-va ca toate informatiile de pe Formularul C au fost completate (data si ora nasterii, medicamentatia mamei din ultimele 7 zile de dinaintea nasterii, etc). Completati sau revizuiti istoricul medical al familiei de pe spetele Formularului C (F-ADM09/03).
13. Completati informatiile solicitate pe eticheta aflata la exteriorul Life-Kit-ului.
14. Livrati Life-Kit-ul persoanei desemnate de catre parinti ca fiind responsabila cu transportul Life-Kit-ului la laboratoarul Lifeline.

REACTII ADVERSE

1. In cazul in care in timpul procesului de recoltare apar reactii adverse si acestea sunt atribuite procesului de recoltare, va rugam completati Formularul the F-SOP-08/2 Notificarea Reactiilor Adverse din Timpul Recoltarii.

INSTRUCTIUNI PRIVIND RECOLTAREA TESUTULUI DE CORDON OMBILICAL

1. Recoltarea tesutului de cordon ombilical se va efectua ex-utero.
2. Utilizati o compresa sterila pentru a indeparta fluidele si sangele de pe toata lungimea cordonului ombilical.
3. Utilizati o compresa sterila imbibata in etanol 70% pentru a dezinfecta toata lungimea cordonului ombilical si lasati sa se usuce aproximativ 30 de secunde.
4. In timp ce sustineti cordonul ombilical pentru a se usca, taiati o portiune de 15-30 cm de cordon ombilical utilizand un foarfece steril.
5. Repetati procesul de sterilizare asupra portiunii de cordon ombilical sectionate.
6. Clampati tesutul sectionat la ambele capete utilizand clemele sterile existente in kit.
7. Introduceti tesutul de cordon ombilical sectionat in recipientul steril (paharul de laborator) existent in kit.
8. Apoi umpleti recipientul, turnand peste tesutul recoltat, cu solutie salina 0.9%NaCl si apoi inchiteti bine recipientul.
9. Plasati recipientul steril in compartimentul alocat in Life-Kit.

SCURTE INSTRUCTIUNI PRIVIND RECOLTAREA A SANGELUI DIN CORDONUL OMBILICAL SI A TESUTULUI DE CORDON OMBILICAL

1. Dezinfectati/ sterilizati/ decontaminate zona de cordon ombilical care urmeaza a fi punctionata
2. Recoltati un volum cat mai mare de sange.
3. Agitati cu blandete punga de recoltare pe tot parcursul procesului de recoltare pentru a se evita formarea de cheaguri.
4. Inchideti toate clemele albastre odata cu terminarea procesului de recoltare.
5. Acoperiti acele cu capacul lor steril si apoi sigilati-le prin tragerea aparatoarelor albastre peste ace
6. Lipiti codul unic de identificare (aflat in punga cu fermoar) pe punga de recoltare.
7. Introduceti punga de recoltare in punga cu fermoar.
8. Stergeti cordonul ombilical.
9. Dezinfectati/ sterilizati/ decontaminati cordonul ombilical utilizand o compresa sterila imbibata in etanol 70% si lasati sa se usuce.
10. Taiat o bucata de tesut de cordon ombilical.
11. Repetati dezinfectarea prin stergere.
12. Clampati tesutul sectionat la ambele capete.
13. Introduceti tesutul sectionat in recipientul steril.
14. Adaugati solutie salina si inchideti bine recipientul.
15. Sangele matern: asigurati-va ca mostra de sange matern a fost recoltata.